福州小儿鹅口疮的推拿手法

鹅口疮 清心泻脾

例：前几天孩子受凉之后发热咳嗽，现在好了，但仍烦躁不安，不愿吃东西，一喂东西就哭，大便也不好解。今天早晨我才发现孩子嘴里长了好多苔藓样的白屑，就像吃完奶留下的奶片一样，一块一块，一条一条紧紧地附着在舌头、上腭、牙龈上面。擦不掉，而且一擦，孩子就痛得哭。孩子的症状跟这层白膜有关吗？为什么长白膜呀？能用推拿的方法治吗？

答：当然有关，这叫鹅口疮！“脾气通于口，心开窍于舌”（《内经》），所以是心和脾出了问题。中医认为鹅口疮急性期属于心火或脾热（夹湿浊），后期属于气阴两虚。在治疗上，西医以针对白色念珠菌的药物去抑制或杀灭它。而中医重点辨识其为心火，还是脾热夹湿浊，还是气阴两虚。再采用泻心火，泻脾浊，或益气养阴的方法对体质和脏腑进行调节。可用推拿的方法来治疗。

处方：

清补脾经、清心经、清胃经、掐揉四横纹、揉板门、掐揉承浆、掐合谷、清天河水。

每次操作约20分钟，操作时手法可稍重。

治疗期间要注意孩子的饮食卫生，奶瓶、奶嘴都要先消毒，吃完东西以后要及时清理口腔。

注意让孩子多喝水，禁食过冷、过热和过硬的食物，以避免对口腔的刺激。

可以配合外用冰硼散。

加减方：

口腔红赤明显：可加掐揉曲池、掐十宣。

口腔疼痛：加剧可加揉颊车。

推拿及其定位：

1、2、清补脾经：脾经，位于拇指螺纹面。左手固定孩子手腕，右手食指、中指、无名指并拢呈凹槽状固定住拇指，右手拇指逆时针旋转推动，继则顺时针旋转推动2分钟。

3、清心经：心经，位于中指螺纹面。左手固定孩子手腕，右手食指、中指、无名指并拢呈凹槽状固定住中指，右手拇指逆时针旋转推动3分钟。

4、清胃经：胃经，位于第一掌骨桡侧缘。一手叉于孩子虎口以固定之，另一手拇指快速从上至下推3分钟。

福州小儿推拿清胃经推法

5、掐揉四横纹：四横纹，位于手掌面，食指、中指、无名指、小指第1指间关节纹路处。用拇指逐一掐揉，每处揉3掐1。从食指至小指为1遍，共10遍。

6、揉板门：板门，位于手掌大鱼际中央（点）及整个平面。用拇指或中指指端掐揉，多揉3掐1，共2分钟。

7、掐揉承浆：承浆，位于下唇下，颏唇沟正中的凹陷。食指掐约10次。

8、掐合谷：合谷，在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。左手握住孩子手指，右手拇指掐揉10次。

9、清天河水：一手拇指按于内劳宫，另一手拇指或食指、中指，从腕横纹中点推至肘横纹中点。以红赤为度。